一、生物制剂为何能治疗严重银屑病？
生物制剂指用生物技术，生物反应器制造的大分子药物，包括抗体、酶和激素等，已广泛应用于肿瘤、自身免疫性疾病等。其中单克隆抗体为代表的生物制剂在银屑病治疗中取得重大进展。
银屑病是一种常见的免疫相关的慢性复发性炎症性疾病。该病是一种全球性疾病，影响着全世界约2%-3%的人口。
银屑病病情顽固，难以治愈，对患者的身心健康造成严重影响，对常规传统药物疗效欠佳或存在禁忌症。
银屑病病程与疾病严重度及共患病密切相关，银屑病病程越长，往往病情越严重，其共患病发生率越高。
生物制剂从机制出发靶向银屑病的关键炎症因子，通过阻断银屑病发病过程中的关键因子，从而干预疾病发生及进展，能有效控制银屑病症状，同时降低银屑病潜在炎症反应。
二、生物制剂治疗银屑病的适应症与疗效
国际指南生物制剂治疗银屑病相关适应症
中国指南及生物制剂说明书治疗银屑病相关适应症
生物制剂推荐的剂量和用法
三、生物制剂治疗前评估及注意事项
1、潜在肝炎病毒与结核感染如何使用生物制剂
肝炎
乙肝表面抗原+患者：建议使用生物制剂治疗前2-4周进行抗病毒治疗，维持至生物制剂治疗结束后6-12个月（意大利指南）
乙型肝炎病毒感染活跃者：建议推迟INF-α抑制剂至抗病毒治疗控制感染（法国指南）
乙肝病毒非活动性感染者：与肝病学家共同管理监测（加拿大指南）；
丙肝病毒感染活跃者：建议在生物制剂前进行抗体筛查与抗病毒治疗（加拿大指南）
结核
潜伏性结核：晶预防性治疗后，可在多学科团队密切监督下接受TNF抑制剂治疗（潜伏性结核指一种无症状，无传染性的结核感染状态，患者体内结核分歧杆菌不活跃，但仍存活，可以被重新激活）。
预防性治疗（异烟肼mg/天）通常与生物制剂治疗前3周开始，并持续6个月。
2、潜在恶性肿瘤生物制剂的使用
原则：但侵袭性癌是生物制剂治疗禁忌
目前或近期（即5年内）有恶性肿瘤史（非黑色素瘤皮肤癌除外）者，应避免进行生物治疗，除非恶性肿瘤已经诊断治疗超过5年，并且治愈的可能性高。
近期恶性肿瘤患者（即5年内），如果对光疗，阿维A或甲氨蝶呤的反应不充分，可考虑使用生物制剂；但是需与癌症专家逐案讨论，基于癌症的类型和分期，复发的风险以及患者的疾病负担共同决策。
警告：生物制剂应用存在严重感染的风险，可能导致住院或死亡。而绝大多数出现上述情况的患者同时合用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质激素。一旦患者发生严重感染或脓毒血症应停用。已报告的感染包括：活动性结核感染、侵染性真菌感染，因机会致病菌导致的细菌性、病毒性和其他感染、恶性肿瘤。
银屑病是系统性疾病，治疗时需考虑有效改善皮损，提高患者生活质量。治疗银屑病应根据个体情况（疾病严重程度和共患病）制定治疗方案；生物制剂的使用既要严谨，又须规范，才能实现患者的全面获益。