水银温度计打碎之后,我的手指凸起了几个小

未几前,呼吸时候发表过一篇文章:电子体温计VS水银体温计:到底哪个更正确?

看完文章,有丁香园站友觉得:水银体温计不平安!

水银体温计的平安隐得了多大?让咱们从一则病例提及。

一不当心,打坏了水银温度计

JHandSurgAsianPac曾颁发病例:

一名42岁女性因「左食指异物感」救治。诘问病史,患者示意1个月前在给女儿量体温时不当心打坏水银温度计,清算体温计碎片刻皮肤被刺伤,但自愿并无大碍,未救治。

试验室搜检显示:血汞浓度25.7μg/L(平常界限4.99μg/L),尿汞浓度4.2μg/L(平常界限50μg/L)。

查体、影象终于以下图所示。

图1患者左食指第二掌指关节桡侧痛楚

图2X片看来皮下线状高密度影

图3行手术切开肉芽肿,发掘很多微小闪亮的水银滴

术后5个月复查,X片未见水银残留,其血汞复原平常水准。

水银(汞)中毒,有甚么展现?

汞罕见于体温计、荧光灯、牙科银汞合金、电池与某些染料。除了金属汞外,其化合物可分为无机汞和有机汞。

汞中毒的临床展现与汞加入体内的样式、加入路径、来往剂量以及走漏时候亲切干系。各类样式的汞均有神经毒性,详细以下:

1.金属汞中毒

金属汞紧要经过吸入汞蒸气加入肺泡,而且很简单透过血脑樊篱。

金属汞具备高度脂溶性,透过血脑樊篱后可在脑中会萃导致神经毒性,汞走漏后多年仍可在脑结构中存在。

吸入高浓度汞蒸气:可致咳嗽、畏寒发烧与气短,可有恶心吐逆与乏力,以至进取为严峻急性肺损伤、呼吸萎缩与肾萎缩。

持久吸入低浓度汞蒸气:榜样展现为颤栗、牙龈炎、精力神经病症三联征。

2.无机汞中毒

无机汞(Hg+或Hg++)可致胃肠道与肾脏毒性,罕见于不及格装扮品、牙粉经皮肤粘膜吸取、服用氯化汞防腐剂。

急性摄取后展现为出血性胃肠炎,随后涌现急性肾小管坏死与肾萎缩;慢性走漏展现为反常激动、肾功效妨碍与神经系统展现,如感触疏通神经病变、视线收缩、颤栗与谵妄。

3.有机汞中毒

有机汞中毒(甲基、乙基、烷基或苯基)主若是致畸。

人类初度了解到有机汞中毒这天本「水俣病」事项。产业废水大批排入水俣湾,导致食用了被甲基汞混浊的水产物的本地人纷纭中毒。

水俣病的展现为:感触反常、共济平衡、构音妨碍、颤栗与地道眼力,可进取以至亡故。中毒母亲生下的儿童则是「先本性水俣病」,展现为才华发育迟滞、肢体无理、癫痫与小头无理。

图4日本水俣事项(图片起原网络)

水银温度计碎了,何如紧要解决?

美国处境掩护署(EPA)觉得:

家用温度计的水银含量是0.5g,关于一个面积80m2、高2.5m的房间,一支温度计的水银统统蒸发后,空气中水银量是2.5mg/m3(美国气态水银平安准则的倍)。

EPA引荐在切确搜罗液态水银后,起码「透风」24小时。意见以下:

戴好长筒手套掩护手部,用沾水棉签搜罗散落的液态水银,而后密封进装水的塑料瓶避让蒸发,以养息废料解决。

万万弗成直接倒入马桶等,免得重蹈「水俣」复辙。

地板可撒硫磺粉解决,万万不要用吸尘器吸除流失的水银,会加速水银蒸发。

图5EPA驱除住户家庭水银败露(图片起原网络)

汞中毒,何如调节?

1.对症帮助

摆脱走漏源:吸入汞蒸气后呼吸帮助是关键,食入无机汞盐后需求液体苏醒,每每是生理盐水,以推进血管内排出。

若有无尿肾萎缩则或者需求肾脏取代调节。血透与腹透驱除汞复合物成果较差。

2.螯合剂调节

螯合剂调节可增多尿汞含量。

口服二巯基丁二酸(DMSA)耐受性整体较好。如无口服制剂,则可用二巯基丙醇(忌讳证:甲基汞中毒,可推进汞加入大脑)。

3.预后

无论甚么范例的汞中毒,其而至的神经毒或弗成逆,格外是有机汞中毒时常是推迟诊断的。

金属汞与无机汞而至的急性肾萎缩部份可复原。也有报导称,摆脱走漏并予螯合剂调节后,肢端痛可统统复原。(本文首发于丁香园旗下


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